Lepe, elastične, napete prsi privlačne oblike - ali ni to tisto, o čemer sanja vsaka ženska? Plastično povečanje prsi je pogosto povezano z ogromno velikostjo in nenaravnim videzom. V praksi le malo bolnikov išče tako korenite spremembe. Najpogostejša je želja po povečanju prsi za nekaj velikosti - na primer od 1 do 3. Sodobni vsadki in kirurške tehnologije omogočajo doseganje čim bolj naravnega videza dojk, izogibanje zapletom in vlivanje ženske samozavesti.
Operacija povečanja (augmentacije) prsi se imenuje augmentacijska mamoplastika. Izvaja se v splošni anesteziji z vsadki različnih oblik in velikosti. Prednost povečanja prsi v sodobni plastični kirurgiji je zmožnost doseganja simetrije in popravek vseh prirojenih napak. Vključno z izboljšanjem videza bradavičko-areolarnega kompleksa.
Katere vsadke je najbolje izbrati?
Vsadki se razlikujejo po oblikah: anatomski in okrogli. Prve zaradi svoje oblike solze ustvarijo mehke in naravne konture prsi. Mlečne žleze so videti zelo naravne. Okrogli vsadki dajejo prsi vizualno večjo velikost in dajejo videz dvignjene (push-up). Z njimi postane obris zgornjega vratnega izreza višji.
Tudi tipi profilov prsnih vsadkov so različni: od nizkih do zelo visokih. Površina silikonskih vsadkov je lahko gladka ali teksturirana.
Pri izbiri vsadkov vam bo pomagal zdravnik. Z bogatimi izkušnjami v mamoplastiki vam bo kirurg priporočil več proizvajalcev in razložil, katera oblika implantata bo v vašem primeru najboljša.
Na posvetu boste lahko preizkusili modele vsadkov - sizerjev, da si boste predstavljali, kakšna bo oblika bodoče prsi.
Načini za povečanje mlečnih žlez
Plastični kirurg poveča prsi na različne načine. Lahko so kirurški ali nekirurški. Prvi vključujejo:
- augmentacijska mamoplastika z okroglimi ali anatomskimi vsadki: povečanje prsi za več velikosti; rezultat operacije je shranjen za vedno;
- lipofiling dojk: povečanje velikosti za 1-1,5 z uporabo injekcij prečiščene avtologne maščobe, vzete iz "problematičnih" območij; Rezultat lipofilinga traja večno, če se izognete hudi izgubi teže.
Kozmetična metoda za povečanje prsi je vbrizgavanje vpojnih gelov (polnil). Ta metoda je precej draga: konturna plastika s polnili stane skoraj enako kot operacija mamoplastike, učinek pa traja v povprečju do 2 leti.
Obliko žlez lahko popravite z navojem. Postopek ne bo povečal prsi, temveč jim bo dal lepo obliko.
Prednosti mamoplastike:
- Lepi proporci prsi. Na posvetu pred operacijo povečanja dojk bo zdravnik priporočil najprimernejšo vrsto implantata, način njegove vgradnje (pod mlečno žlezo ali pod mišico) ter možnosti dostopa (aksilarni, submamarni, periareolarni). Vsadki so vedno izbrani posamezno - linije vodilnih proizvajalcev vključujejo na stotine modelov, ki se razlikujejo po volumnu, obliki in velikosti.
- Modeliranje rezultata. Modeliranje ali preizkušanje sizerjev (modelov protez, ki se uporabljajo za izbiro vsadkov) vam omogoča, da vnaprej ocenite, kako bo učinek mamoplastike izpolnil vaša pričakovanja.
- Garancija na implantat. Klinike zagotavljajo garancijo na vsadke, ki se vgradijo v dojke. Varnost endoprotez za povečanje prsi so potrdile klinične študije: ne vplivajo na splošno stanje telesa, niso nevarne v primeru poškodbe membrane (silikonski gel z gosto strukturo ne prodre v okoliška tkiva), ne ovirajo preventivnega pregleda mlečnih žlez in ne omejujejo možnosti dojenja v prihodnosti.
- Povečanje prsi v več velikostih. Če vam povečanje prsi z lastnim maščobnim tkivom (lipofilling) omogoča prilagajanje volumna le v relativno majhnih mejah (1-1,5 velikosti), potem lahko s pomočjo mamoplastike dosežete impresiven učinek v eni operaciji. Ko prejmete želeno količino, ste lahko prepričani, da se sčasoma ne bo spremenila.
- Varnost in zaupanje v rezultat. Rezultat augmentacije (povečanje dojk) je odvisen od strokovnosti kirurga, zato naj povečanje dojk opravijo v specializirani kliniki, pri zdravnikih z bogatimi izkušnjami.
Metode izvajanja operacije povečanja prsi
Implantat lahko vgradimo:
- pod žlezo;
- pod mišico.
Namestitev vsadkov pod žlezo skrajša obdobje rehabilitacije. Okrevanje je manj boleče. Toda ta metoda je kasneje polna zapletov. Na primer, povešene prsi so lahko bolj opazne. Konstriktivna fibroza, če je prisotna, je lahko bolj izrazita. Dekletom, ki še niso rodile, a nameravajo imeti otroke, se vsadki vgradijo samo pod mišico.
Možni dostopi:
- submamarni (rez pod dojko);
- periareolarni (rez okoli bradavičko-areolarnega kompleksa);
- aksilarno (rez ob strani v predelu pazduhe).
Submamarni dostop – najprimernejša metoda z vidika nadzorovane predelave. Uporablja se pri operaciji dojk, če pacientka kasneje načrtuje porod in dojenje. Skozi ta dostop je mogoče enostavno namestiti celo zelo velike vsadke. Pooperativne brazgotine bodo skrite v gubah pod prsmi.
Periareolarni dostop dobro, če se dviganje in povečanje prsi izvajata hkrati. Ta vrsta dostopa vam omogoča, da spremenite obliko bradavičko-areolarnega kompleksa. Če je areola majhna, ne bo mogoče namestiti velikega vsadka. Brazgotine s periareolarnim pristopom bodo sledile konturi areole. Sčasoma bodo postali skoraj nevidni s prostim očesom. Ta način dostopa ni priporočljiv za prvorojenke, saj se med operacijo lahko poškodujejo mlečni vodi.
Aksilarni dostop dobro za namestitev majhnih vsadkov. A takih anatomskih vsadkov ni mogoče vgraditi, samo okrogle. Brazgotine v tem primeru se bodo nahajale na območju pazduhe.
Fotografije pred in po povečanju prsi z vsadki so na dnu strani.
Vrste vsadkov za povečanje prsi
Za povečanje prsi se uporabljajo silikonski vsadki različnih volumnov (1 velikost je enaka 120 ml) in oblik: okrogle ali kapljaste (anatomske).
- Operacija mamoplastike z vgradnjo okroglih vsadkov oblikuje obsežne, privzdignjene prsi s pravilnimi zaobljenimi obrisi. V naravi je takšna oblika mlečnih žlez (»jabolko«) precej redka, zato so lahko prsi po povečanju prsi videti manj naravne kot pri vgradnji anatomskih vsadkov. Toda ta vrsta vsadka je primerna za korekcijo blage ptoze mlečnih žlez brez dodatnega dviga.
- Vsadki v obliki solze posnemajo najpogostejšo obliko mlečnih žlez: po videzu so podobni stožcu. Z njimi prsi pridobijo polnejši spodnji pol z gladkim spustom do njega, značilnim za naravno oprsje. Včasih le uporaba vsadkov različnih volumnov omogoča korekcijo obstoječe asimetrije.
V različnih primerih vam lahko kirurg priporoči vsadke z gladko ali teksturirano površino.
- Gladki okrogli modeli so primerni za namestitev skozi aksilarni (transaksilarni) pristop.
- Anatomsko oblikovani modeli s teksturirano površino so pogosto izbrani za povečanje prsi skozi dostop pod mlečno žlezo (submamar), kar vam omogoča doseganje čudovitega naravnega rezultata.
Indikacije za povečanje prsi
- nezadovoljiva velikost prsi;
- asimetrija prsi;
- ptoza zaradi dojenja/nenadne izgube teže;
- presežek maščobnega tkiva;
- presežek žleznega tkiva;
- nezadovoljiva oblika bradavice.
Plastična kirurgija z vsadki je indicirana za rekonstruktivno korekcijo prsi - po odstranitvi tumorjev ali popolni mastektomiji. Operacija torej ni samo estetske narave. Lahko se izvaja tudi iz zdravstvenih razlogov.
Kontraindikacije za mamoplastiko mlečnih žlez
- zgodnja starost (do 18 let);
- obdobje nosečnosti in dojenja;
- težave s strjevanjem krvi;
- bolezni jeter;
- kardiovaskularne in endokrine bolezni;
- diabetes mellitus;
- onkologija;
- bolezni dihalnega sistema;
- nalezljive in virusne bolezni;
- duševne motnje.
Če so rezultati predoperativnih testov nezadovoljivi, se operacija prestavi na poznejši čas ali odpove.
Dva tedna pred operacijo morate prenehati jemati zdravila za redčenje krvi in hormonska zdravila.
Kako poteka postopek povečanja prsi?
- Pacient se pogovarja s kirurgom. Nanesejo se predoperativne oznake. Sledi pogovor z anesteziologom.
- Sama operacija poteka v splošni anesteziji in traja od 1,5 do 3 ure. Zdravnik naredi majhne zareze pod dojko / v pazduhi / v predelu okoli bradavice. Skozi rez se implantat namesti pod žlezo ali mišico. O položaju implantata se predhodno pogovorimo na posvetu.
- Nato se namestijo drenaže in nanesejo šivi.
- Po okrevanju od anestezije pacient ostane v bolnišnici še 24 ur po operaciji, saj bolniki potrebujejo 24-urni nadzor.
Katere preglede je treba opraviti pred testnim postopkom?
Če zdravnik načrtuje kozmetični popravek v lokalni anesteziji, boste morali pred posegom opraviti več osnovnih preiskav:
- Splošni klinični krvni test (popoln + trombociti)
- Koagulogram (čas strjevanja krvi, čas krvavitve, INR, protrombinski indeks, fibrinogen, APTT)
- Biokemični krvni test: ALT, AST, bilirubin, holesterol, sečnina, kreatinin
- Test krvnega sladkorja (glukoze).
- Testi za hepatitis B, hepatitis C, HIV, sifilis
Test krvne skupine (z Rh)
- EKG (elektrokardiogram)
- Fluorografija
- Splošni test urina
- Pregled pri mamologu, vključno z ultrazvokom dojk ali mamografijo
- Zaključek terapevta o možnosti operacije (za bolnike, starejše od 30 let)
*Vaš zdravnik lahko naroči dodatne preiskave za natančnejšo napoved izida in zmanjšanje tveganja zapletov med povečanjem prsi.
Obdobje rehabilitacije
Po operaciji ostanete v bolnišnici pod nadzorom zdravstvenega osebja do naslednjega jutra. Včasih morate ostati v kliniki dva dni. Potem greš domov. V prvih dneh so oteklina, bolečina, rahlo zvišanje telesne temperature in občutek "napetosti" norma. Oteklina in bolečina običajno izzvenita v 10-14 dneh po operaciji. Po 2 tednih kirurg odstrani šive. Do tega trenutka morate jemati zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik. V prvih dneh po plastični operaciji morate jemati antibiotike, kar pomeni, da so alkoholne pijače prepovedane. Zdravila proti bolečinam, ki jih priporoča vaš kirurg, bodo zmanjšala bolečino po operaciji.
Po plastični operaciji je treba odpraviti tveganje za alergijske reakcije. Zato ni priporočljivo uživati živil, ki povzročajo alergije. Zdravnik jim bo med posvetovanjem zagotovil seznam. Alergije so nevarne zaradi povečane otekline in posledično bolečine.
Česa ne smete početi v obdobju okrevanja?
- fizično in čustveno se preobremenite;
- pojdite v savno, bazen, telovadnico;
- sončenje;
- spi na boku;
- dvignite roke;
- dotaknite se in drgnite prsi.
Kompresijska oblačila morate nositi en mesec. Naslednja dva meseca je bolje nositi športne nedrčke brez žic. 3 mesece po mamoplastiki lahko posodobite garderobo za perilo.
Zdravnik vam bo predpisal načrt pregleda. Pomembno je, da ga upoštevate, da se izognete neželenim učinkom.
Možni zapleti
Če zdravnikovih priporočil ne upoštevate, se lahko vsadek premakne in razvijejo se vnetni procesi. Za nadzorovan rezultat pustimo drenažo na mestu. To zmanjša tveganje za pooperativne zaplete.
V kasnejšem obdobju obstaja tveganje za nastanek konstriktivne fibroze – nastanek goste kapsule okoli implantata. Proizvajalci vsadkov navajajo možni odstotek tveganja kapsularne kontrakture. Delamo z vsadki z najmanjšim tveganjem za razraščanje vezivnega tkiva okoli njih.
Včasih mlečne žleze zaradi svoje majhnosti ne pokrivajo popolnoma kontur vsadka. V tem primeru lahko izvedemo lipofiling, da prikrijemo vsadek in damo prsi naraven videz.
Zaradi poškodbe lahko implantat poči. Če pride do rupture, se izvede operacija, da jo odstranimo in nadomestimo z novo.
Kdaj se morate obrniti na kirurga?
- dojka postane trda na dotik;
- spremeni se barva kože na območju vsadka;
- pojavi se žilna mreža;
- prsi so deformirane;
- pojavi se bolečina.
Pogosto pridejo k nam pacienti po operacijah v drugih klinikah s pritožbami zaradi kapsularne kontrakture. Nato se izvede ponovna mamoplastika z zamenjavo vsadka in odstranitvijo fibroznega tkiva.
Konstrikcijska fibroza se pogosteje pojavi, ko je implantat nameščen pod žlezo. Če je pod mišico, majhni znaki fibroze morda niso opazni in neškodljivi.
Če želite najti mesto, kjer vam lahko poceni povečajo prsi, dvakrat premislite, da govorimo o vašem zdravju – telesnem in duševnem. Vzemite si čas in se premišljeno odločite.
Cena povečanja prsi
Cena povečanja prsi se od klinike do klinike razlikuje. Nastane iz več dejavnikov:
- usposobljenost kirurga
- plastična metoda
- stroški vsadkov
- obseg potrošnega materiala
- trajanje anestezije
- dolžina bivanja v bolnišnici